Mổ mắt cận - viễn - loạn thị bằng laser không cần cắt giác mạc (Epi-LASIK)

ĐIỀU TRỊ TẬT KHÚC XẠ (CẬN - VIỄN - LOẠN THỊ) BẰNG LASER KHÔNG CẦN CẮT VẠT GIÁC MẠC

• THÍCH HỢP CHO MỌI BỆNH NHÂN CÓ CHỈ ĐỊNH MỔ LASER

• CHỈ ĐỊNH TỐT CHO CẬN THỊ NẶNG – GIÁC MẠC MỎNG

• BẢO TỒN TỐI ĐA BỀ DÀY GIÁC MẠC

Epi-LASIK là phương pháp điều trị tật khúc xạ mới. Về căn bản tương tự như LASIK : cũng tạo vạt giác mạc rồi điều chỉnh độ khúc xạ (cận, viễn, lọan bằng laser excimer), nhưng ở đây, vạt giác mạc chỉ là lớp biểu mô bề mặt rất mỏng được tách bằng dụng cụ vi phẫu Epi-K. Chính vì vạt giác mạc mỏng nên lớp nhu mô (stroma)  còn lại để chiếu Laser sẽ nhiều hơn cho nên đối với một số bệnh nhân không đủ bề dày giác mạc để phẫu thuật LASIK thì có thể chọn phương pháp này.

CẤU TRÚC 5 LỚP GIÁC MẠC (CORNEA):

 

QUÁ TRÌNH PHẪU THUẬT:

1. Nhỏ thuốc tê
2. Tách lớp biểu mô giác mạc (epithelium)
3. Chiếu Laser
4. Rửa sạch
5. Phủ lại hoặc vứt bỏ biểu mô giác mạc
6. Đặt contact lens khỏang 3-5 ngày.

ƯU ĐIỂM CỦA Epi-LASIK :

1. Tiết kiệm nhiều mô giác mạc nên phẫu thuật tốt cho những bệnh nhân độ cao.
2. An toàn cho những bệnh nhân giác mạc mỏng.
3. Là chọn lựa tốt cho những người dễ bị va chạm trực tiếp vào mắt.
4. Ít gây khô mắt sau mổ.
5. Thị lực sau mổ ổn định tốt.

DIỄN TIẾN SAU MỔ:

Thị lực phục hồi hơi chậm hơn LASIK, contact lens cần đặt tại chỗ 3-5 ngày để bảo vệ vạt giác mạc. Trong thời gian này bệnh nhân có thể bị chảy nước mắt, xốn cộm. Cần sử dụng thuốc nhỏ mắt khỏang 4-6 tuần. Thị lực sẽ ổn định sau 4-6 tuần.
Cũng như LASIK, bệnh nhân không cần phải nằm viện, có thể phẫu thuật hai mắt cùng lúc, thời gian mổ khỏang 20 phút. Bệnh nhân có thể trở lại làm việc sau 3-5 ngày.

CHĂM SÓC MẮT SAU  Epi-LASIK :

1. Nghỉ ngơi mắt trong 1 tuần.
2. Tránh dụi tay lên mắt.
3. Giữ vệ sinh mắt mổ.

LỊCH TÁI KHÁM:

1. 1 ngày
2. 3 ngày
3. 1 tuần
4. 1 tháng
5. 3 tháng
6. 6 tháng

ĐIỂM KHÁC VỚI LASIK:

Epi-LASIK và LASIK gần như giống nhau, chỉ khác ở cách tạo vạt giác mạc :

Epi-LASIK Tách và lật lớp biểu mô (epithelium) bằng dụng cụ tách để tạo một lớp mỏng bề mặt 60 µm	LASIK Cắt giác mạc sâu đến lớp nhu mô (stroma) bằng dao vi phẫu để tạo một cái vạt dày 130-160 µm

Chiếu Laser (giống nhau) để khử độ khúc xạ:

THIẾT BỊ PHẪU THUẬT TẠI BV MẮT VIỆT HÀN:

Máy tạo vạt (Moria Evolution 3e) (www.moria-surgical.com)		Máy Laser VISX Star S4 IR (USA) (www.visx.com)

BS Lê Nguyễn Huy Cường
(BV Mắt Việt - Hàn)