Các câu hỏi liên quan đến lé mắt

1/ Con tôi nay được 6 tháng tuổi, bị lé từ 3 tháng nay, Tôi muốn đưa bé đi khám nhưng ngại bé còn quá nhỏ chưa hiểu gì. Xin hỏi BS khi nào tôi nên đưa bé đi khám lé?

Nên đưa bé đi khám lé ngay, bởi vì lé xảy ra càng sớm thì tổn hại chức năng thị giác của trẻ sẽ càng nhiều. BS sẽ có phương pháp để khám đặc biệt cho các trẻ nhỏ.

2/ Ở tuổi nào có chỉ định mổ lé?

Chỉ định mổ sớm hay muộn tùy thuộc vào dạng lé và mức độ tổn hại chức năng thị giác. Ngoài ra yếu tố quan trọng nữa là cơ sở phải có đủ phương tiện gây mê hồi sức tốt cho phẫu thuật nhi.
Ở Việt Nam, chúng tôi thường phẫu thuật cho trẻ từ 2 tuổi trở lên.

3/ Sau mổ, lé có bị tái phát không?

Có một tỉ lệ lé tái phát sau mổ, tùy thuộc vào nguyên nhân gây lé. Có thể ổn định suốt đời, cũng  có một số trường hợp lé xảy ra vài tháng đến vài năm sau mổ. BS sẽ tư vấn cho bạn theo từng trường hợp cụ thể.

4/ Có trường hợp bị lé một mắt nhưng BS yêu cầu mổ hai mắt?

Lé mắt là sự lệch hướng của mắt này so với mắt kia. Ví dụ: với lé trong, nếu mắt phải định thị thì mắt trái sẽ lé vào trong, ngược lại, nếu mắt trái định thị thì mắt phải lé vào trong. Do đó việc chỉnh lé có thể ở một hoặc hai mắt tùy từng trường hợp, còn xem xét mắt chủ đạo, nhược thị và tính thẩm mỹ nữa.

5/ Mổ lé có nguy hiểm không?

Mọi phẫu thuật đều có nguy cơ của nó.Thường gặp nhất là thặng chỉnh hoặc thiểu chỉnh, tức là còn lé. Cũng có nguy cơ nhiễm trùng, chảy máu nhưng hiếm gặp. Ngoài ra, biến chứng làm giảm thị lực thì rất ít.
Có thể nói, nếu được chuẩn bị tốt và được phẫu thuật bởi BS chuyên nghiệp thì rất an tòan.

6/ Các biến chứng của mổ lé?

Thường gặp là còn độ lé nhỏ sau mổ. Đỏ mắt  khoảng 2 - 4 tuần. Ngoài ra, nếu không vệ sinh mắt tốt cũng có nguy cơ nhiễm trùng vết mổ. Viêm nội nhãn ảnh hưởng đến thị lực là biến chứng nặng và rất hiếm xảy ra.

7/ Sau mổ lé có phải cắt chỉ không?

Chúng tôi sử dụng chỉ tự tiêu được nên sau mổ không cần phải cắt chỉ.

8/ Mổ lé có đau không? Có phải gây mê không?

BS sẽ tiêm thuốc tê vào cạnh mắt cho nên mổ không đau nhiều, chỉ hơi tức mắt. Sau mổ khi thuốc tê hết tác dụng, mắt đau nhẹ, tuy nhiên, cần uống thuốc giảm đau.
Đối với các trẻ nhỏ không hợp tác tốt, BS cần gây mê để đảm bảo an toàn.

9/ Lé có thể điều trị khỏi mà không cần phẫu thuật không?

Một số trường hợp lé do tật khúc xạ như cận thị, viễn thị thì có thể điều chỉnh bằng cách đeo kính mà không phải phẫu thuật. Sử dụng kính đeo mắt bằng lăng kính cũng có thể chỉnh lé.
Các trường hợp lé xảy ra đột ngột và nhìn hình đôi do liệt thần kinh vận nhãn, có thể tiêm thuốc tạm thời.

10/ Tôi 60 tuổi bị liệt Thần kinh 6 nên nhìn một thành hai. BS bảo tôi tiêm thuốc Botox để điều trị. Xin hỏi Botox có tác dụng gì, có nguy hiểm không?

Botox là tên thương mại của botulium toxin, một loại độc tố sản xuất từ vi khuẩn Clostridium botulunium có tác dụng làm yếu cơ tạm thời. BS sẽ tiêm thuốc vào cơ trực trong để làm yếu cơ này, vì vậy nó sẽ cân bằng với cơ trực ngoài đang bị liệt. Hiệu quả của thuốc thường từ vài tuần đến vài tháng và có thể đủ đến khi cơ trực ngoài kịp hồi phục. Botox là thuốc an toàn và hiệu quả.

11/ Mổ lé có phải nằm viện không? thời gian mổ bao lâu?

Bệnh nhân được xuất viện ngay sau mổ, trừ trẻ con phải gây mê. Thời gian mổ tùy thuộc từng trường hợp cần điều chỉnh ít hay nhiều cơ. Trung bình khoảng 20 - 40 phút cho một case.

12/  Tôi cần  phải tái khám sau mổ lé không?

Sau khi mổ lé, bệnh nhân cần phải tái khám sau:
-1 ngày.
-1 tháng.
-3 tháng.

13/ Sau mổ bao lâu tôi có thể làm việc bình thường ?

Bạn cần nghỉ ngơi ít nhất 3 ngày sau mổ vì mắt sẽ xốn cộm và mỏi mệt khi làm việc. Nhớ giữ gìn vệ sinh thật tốt để tránh nhiễm trùng.
Tuy nhiên mắt sẽ còn đỏ trong khoảng 2 - 4 tuần sau mổ.

Bác Sĩ Lê Nguyễn Huy Cường
(BV Mắt Việt Hàn)  

Đọc tiếp...

Điều trị lé mắt

Điều trị lé mắt bằng cách nào?

Có nhiều việc phải làm để điều trị lé mắt và hậu quả của nó, quan trọng  là cần được chẩn đoán và điều trị đúng bởi Bs chuyên môn. Mục đích điều trị là nhằm cải thiện chức năng thị giác hai mắt và chỉnh thẩm mỹ. Tùy vào nguyên nhân gây lé mà có các phương pháp điều trị khác nhau. Nói chung, Bác sĩ sẽ kiểm tra và điều chỉnh tật khúc xạ, điều trị nhược thị ( nếu có) trước, xem xét phẫu thuật để làm thẳng hàng hai mắt, sau đó sẽ tiếp tục điều trị để phục hồi và duy trì chức năng thị giác. Riêng đối với người lớn, vì chức năng thị giác không thể cải thiện được nên điều trị lé mắt chỉ có tác dụng thẩm mỹ bằng  phẫu thuật chỉnh lé.  Che mắt  Khi lé mắt có kèm theo nhược thị thì cần che mắt lành, tập bằng mắt nhược thị nhằm cải thiện thị lực. Thời gian tập tùy mức độ nhược thị và tùy theo tuổi. Thường nếu trẻ lớn quá  9-11 tuổi thì hầu như điều trị nhược thị không có kết quả. Ngoài ra, có thể điều trị nhược thị hỗ trợ bằng các bài tập kích thích thị giác.  Đeo kính Một số trường hợp lé có liên quan đến khả năng điều tiết, qui tụ và độ khúc xạ cận thị, viễn thị của mắt cần phải đeo kính điều chỉnh. Có thể sử dụng lăng kính để làm giảm sự khó chịu và điều chỉnh cho bệnh nhân song thị.   Trước khi đeo kính   Sau khi đeo kính  Phẫu thuật Phẫu thuật nhằm điều chỉnh cho 2 mắt thẳng hàng, thường cần chích thuốc tê trừ trẻ em dưới 12 tuổi cần phải gây mê.   Trước phẫu thuật   Sau phẫu thuật 1 tuần Song thị   Trước phẫu thuật   Hết song thị, 1 tuần sau phẫu thuật  Tiêm thuốc Trong trường hợp lé liệt, tiêm thuốc rất hiệu quả.Tiêm thuốc làm yếu cơ khỏe để mắt trở về tư thế nhìn thẳng. Thuốc được tiêm thẳng vào cơ, tuy nhiên chỉ có tác dụng tạm thời trong khoảng vài tuần. Bác Sĩ Lê Nguyễn Huy Cường (Bệnh Viện Mắt Việt Hàn)

Đọc tiếp...

Lé mắt - nguyên nhân và cách điều trị

 Lé mắt là gì?

Lé mắt là khi ta nhìn một vật nào đó, hai mắt không thẳng hàng mà có một mắt lệch đi so với mắt kia. Có thể lệch vào trong gọi là lé trong, lệch ra ngoài gọi là lé ngoài, hoặc lệch lên trên gọi là lé đứng trên, hay lệch xuống dưới gọi là lé đứng dưới. Lé xảy ra khi có sự mất cân bằng giữa các cơ ngoại nhãn của mắt, làm cản trở sự phát triển thị giác hai mắt và có thể ảnh hưởng đến thị lực, đồng thời cảm nhận chiều sâu - khả năng định vị một vật nào đó trong không gian 3 chiều -có thể mất.

Lé ngoài

Lé trong

 Ai có thể bị lé?

Lé mắt có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, bẩm sinh hoặc mắc phải, cũng có yếu tố di truyền. Người lớn thường lé thứ phát sau một chấn thương mắt, tật khúc xạ ( cận thị, viễn thị, loạn thị) không được điều trị hoặc một bệnh lý nào đó, có thể là tổn thương ở thần kinh hoặc tại cơ vận nhãn. Trẻ bị lé mắt bẩm sinh thì chưa rõ nguyên nhân, có lẽ do di truyền. Nghiên cứu cho thấy hơn phân nửa trẻ em bị lé gặp ở lứa tuổi nhũ nhi, ngay sau sanh hoặc một thời gian ngắn sau sanh.

 Nguyên nhân bị lé?

Có 6 cơ vận nhãn bám xung quanh mắt để giúp mắt liếc các hướng. Một cơ có vai trò liếc mắt sang phải, một cơ liếc mắt sang trái và 4 cơ còn lại làm cho mắt liếc lên trên và sang 4 góc. Khi thị giác hai mắt phát triển tốt thì hai mắt sẽ luôn làm việc cùng nhau để nhìn về 1 vật, não sẽ buộc cho các cơ ở một mắt hoạt động cân bằng nhau và hai mắt phối hợp hài hòa nhau. Lé mắt xảy ra là do sự mất cân bằng hài hòa này. Lé có thể do một rối loạn nào đó ở não hoặc tại cơ làm sự điều phối trên bị rối loạn.
Có thể một tổn thương nào như khối u, xuất huyết… làm liệt thần kinh vận động cho cơ nên mắt bị lé.
Lé có tính gia đình. Những tổn thương tuần hoàn trong bệnh tiểu đường, đục thủy tinh thể , viễn thị, khối u mắt hoặc bệnh lý khác làm cho mắt mờ có thể dẫn đến lé.

 Triệu chứng của lé?

Biểu hiện của lé đơn giản nhất là được thấy hai mắt lệch nhau do người xung quanh phát hiện hoặc khi soi gương. Tuy nhiên, có những trường hợp lé độ nhỏ hoặc lé ẩn thì khó phát hiện hơn.

Triệu chứng có thể là mỏi mắt thường xuyên hoặc khả năng tập trung kém, nhìn mờ do tật khúc xạ kèm theo hoặc do nhược thị.

Nếu lé xảy ra đột ngột, bệnh nhân có thể nhìn đôi do hai mắt nhìn về hai vật đồng thời. Để giảm khó chịu thì bệnh nhân sẽ nghiêng đầu để nhìn, và dần dần não sẽ tự ức chế ảnh ở một mắt để xóa song thị. Hậu quả là gây ra nhược thị một mắt.

 Lé mắt gây tác hại gì?

Tác hại cực kỳ quan trọng nếu lé xảy ra ở trẻ em đang trong giai đọan phát triển thị giác là làm cho thị giác kém phát triển, có thể gây nhược thị, mất khả năng nhìn bằng hai mắt, do đó sẽ ảnh hưởng đến cuộc sống cũng như không thể làm một số nghề nghiệp đòi hỏi thị giác hai mắt tốt. Ngoài ra với người lớn, lé mắt làm mất vẻ thẩm mỹ và là trở ngại rất lớn cho việc giao tiếp trong cuộc sống.

Ở người lớn tuổi, lé mắt đột ngột có thể là báo hiệu một bệnh lý cấp tính ở hệ thần kinh vận động, do đó cần phải khám và tìm nguyên nhân để điều trị.

Bác Sĩ Lê Nguyễn Huy Cường
(Bệnh Viện Mắt Việt Hàn)   

Đọc tiếp...

Bệnh viện Mắt Sài Gòn khai trương khoa khám - điều trị bệnh lé mắt

Nhân dịp khai trương khoa khám và điều trị bệnh lé trẻ em tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn – 473 Cách Mạng Tháng Tám, P.13, Quận 10, HCM.

Bệnh viện tổ chức chương trình hỗ trợ đến 50% chi phí phẫu thuật cho 100 bệnh nhân đầu tiên tham gia.

Chương trình bắt đầu từ 11/06/2012.

Tiến Sĩ – Bác Sĩ Nguyễn Thị Xuân Hồng trực tiếp phụ trách chuyên môn khám và phẫu thuật cùng với đội ngũ bác sĩ chuyên khoa, đội ngũ phục vụ chuyên nghiệp dưới sự hỗ trợ đắc lực của hệ thống bệnh viện Mắt Sài Gòn, sẽ mang đến cho bệnh nhân cảm giác an toàn, thoải mái khi đến với dịch vụ khám và điều trị lé của bệnh viện.

Điện thoại: (08) 38629751

Hotline: 0902 654938, 0909 470989, 0936 190933

Đọc tiếp...